Serum Creatinine, Uric Acid, Uric Acid to Creatinine Ratio and Glomerular Filtration Rate among Metabolic Syndrome Patients in Khartoum State

Abstract

Background: Metabolic syndrome is defined by a constellation of interconnected physiological, biochemical, clinical, and metabolic factors that directly increases the risk of atherosclerotic cardiovascular disease, type 2 diabetes mellitus. Objectives: This study conducted to assess serum creatinine, uric acid, uric acid to creatinine ratio, and glomerular filtration rate in metabolic syndrome patients. Material and Methods: This was case control study based on 50 metabolic syndrome patients as cases, and 50 apparently healthy individuals as controls (age and gender were matched between two groups). The serum creatinine and uric acid concentrations were measured using auto-chemistry analyzer Mindray BS-800 using Modified Jaffé reaction, and uricase-peroxidase reaction respectively. Estimated glomerular filtration rate calculated using the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) creatinine equation. Renal function-normalized serum uric acid is calculated using serum uric acid concentration divided by serum creatinine concentration. The data obtained was subjected to analysis using statistical packaged for social science computer programme (SPSS version 16). Results: The results showed that, serum uric acid, creatinine, and glomerular filtration rate (GFR) were significantly increased in metabolic syndrome patients when compared with healthy individuals. While there was insignificant difference in serum uric acid to serum creatinine ratio (SUA/SCr ratio) in patients compared to control group. Creatinine (mean±SD: 0.97±0.43 versus 0.75±0.19 mg/dl, p.value=0.002), uric acid (5.04±1.19 versus 4.29±0.96 mg/dl, p.value=0.001), GFR (142.78±64.58 versus 119.42±19.48 ml/min/1.73m2, p.value=0.017), and SUA/SCr ratio (6.14±3.65 versus 6.17±2.68, p.value=0.961). Serum creatinine was significantly increased in males rather than females (1.178±0.466 versus 0.850±0.356 mg/dl p.value=0.007) and serum uric acid to creatinine ratio was significantly decreased in males rather than females (4.65±1.60 versus 6.98±4.21. p.value=0.029), whereas the serum uric acid and estimated glomerular filtration rate showed no significant difference between males and females (5.106±1.505 versus 5.001±1.003 mg/dl, p.value=0.770 and 142.44±62.08 versus 142.97±66.92 ml/min/1.732 p.value=0.978 respectively). Serum uric acid showed no correlation with age (r.value=0.174 p.value 0.226), while the serum creatinine showed significant weak positive correlation with age (r.value=0.299 p.value=0.035). There was strong positive correlation between serum creatinine concentration and glomerular filtration rate (r.value=0.839, p.value=0.000), and there was insignificant correlation between serum uric acid concentration and glomerular filtration rate (r.value=0.187 and p.value=0.193), while serum uric acid to serum creatinine ratio had significant negative correlation with glomerular filtration rate in metabolic syndrome patients (r.value= -0.427 and p.value=0.002). Serum uric acid showed significant positive correlation with serum creatinine concentrations in metabolic syndrome patients, (r.value=0.338 and p.value=0.016). Conclusion: The levels of serum creatinine, uric acid and glomerular filtration rate were increase in metabolic syndrome patients. الخلفية: تُعرّف المتلازمة الأيضية بأنها اجتماع مجموعة من العوامل الايضية و السريرية و الكيميائية الحيوية و الفسيولوجية التي تؤدي مباشرة الى زيادة خطر الإصابة بتصلب الأوعية القلبية الدموية و داء السكري النوع الثانى. الأهداف: أجريتْ هذه الدراسةِ لتَقييم الكرياتينين، حمض اليوريك، نسبةِ حمض اليوريك إلى الكرياتينين، ونسبة ترشيحِ الكُبيبية في مصل مرضى المتلازمةِ الأيضيية. الطرق: هذه دراسة حالات و شواهد مبنية على 50 حالة مريضة بالمتلازمةِ الأيضيية، و50 فرد صحّيح ظاهرياً (العُمر والجنس قورنا بين المجموعتين). تراكيز الكرياتينين و حمض اليوريك المصلي تم قياسها بمحلل الكيمياء الآلي ميندري بي إس -800 الذي كان يستخدم طريقه تفاعل جيف المعدل، و اليوركيز بيروكسديز على التوالي. نسبةُ ترشيح الكُبيبيةِ المُقاس تم حسابها من الكرياتنين بمعادلة التعاون الوبائي لمرض الكلى المزمن (سي كْي دي-إي بي آي) و تم حساب حمض اليورك المصحح بوظيفة الكلية بقسمة تركيز حمض اليوريك على تركيزِ الكرياتينين المصلِيين. خضعَت البيانات التي تم الحصول عليها للتحليل بإستعمال برنامج الكمبيوتر الحزمة الإحصائية للعلوم الإجتماعية (إس بي إس إس نسخة 16). النَتائِج: اظهرت النَتائِج بأنّ حمض اليوريك والكرياتينين ونسبة ترشيح الكُبيبية (جي اف آر) زِيدتْ بشكل ملحوظ في مرضى المتلازمةِ الأيضيية ِعندما قورنوا مَع الأفراد الصحّيين. بينما كان هناك عدم إختلافُ معنوي في نسبة حمض اليوريك إلى كرياتينينِ المصلِ (سي يو اي/ سي سي آي) في المرضى مقارنة مع المجموعة القياسية. الكرياتينين (المتوسط ± الإنحراف المعياري 0.97±0.43 مقابل 0.75±0.19 مليغرام/ديسليتر, الإحتمال الإحصائي للمقارنة=0.002)، حمض اليوريك (5.04 ±1.19 مقابل 4.29 ±0.96 مليغرام/ديسليتر, الإحتمال الإحصائي للمقارنة=0.001), جي إف آر (142.78 ±64.58 مقابل 119.42±19.48 مليلتر/دقيقة/1.73 متر2, الإحتمال الإحصائي للمقارنة=0.017) و كانت نسبة حمض اليورك المصلي الى الكرياتنين المصلي (6.14±3.65 مقابل 6.17±2.68 مليغرام/ديسليتر, الإحتمال الإحصائي للمقارنة=0.961). كرياتينين المصلي كَان زائد بشكل ملحوظ في الذكورِ بدلاً مِنْ الإناث (1.178 ±0.466 مقابل 0.850 ±0.356 مليغرام/ديسليتر, الإحتمال الإحصائي للمقارنة=0.007) و كانت نسبة حمض اليوريك إلى الكرياتينين المصلي ناقصة بشكل ملحوظ في الذكور مقارنة بالإناث (4.65 ±1.60 مقابل 6.98 ±4.21 مليغرام/ديسليتر, الإحتمال الإحصائي للمقارنة=0.029)، بينما لا يوجد أي إختلاف معنوي في حمض اليوريك المصلي و نسبةَ ترشيح الكُبيبية بين الذكور والإناث (5.106 ±1.505 مقابل 5.001 ±1.003 مليغرام/ديسليتر, الإحتمال الإحصائي للمقارنة=0.770 و142.44 ±62.08 مقابل 142.97 ±66.92 مليلتر/دقيقة/1.73 متر2, الإحتمال الإحصائي للمقارنة=0.978 على التوالي). لم يظهر حمض اليوريك أي إرتباط مع العُمر (قيمة آر=0.174 قيمة بي=0.226 )، بينما الكرياتنين أظهر إرتباطَ إيجابيَ مع العُمر (قيمة آر=0.299 قيمة بي=0.035). كان هناك إرتباطُ إيجابي قوي بين تركيزِ كرياتينين المصلِ ونسبة ترشيح الكُبيبية (قيمة آر=0.839قيمة بي=0.000)، ولم يكن هنالك أي إرتباطُ بين تركيز حمض اليوريك ونسبة الترشيح الكُبيبية (قيمة آر=0.187 وقيمة بي=0.193)، بينما لنسبة حمض اليوريك إلى كرياتينينِ المصل إرتباط سلبي مع نسبة ترشيح الكُبيبية في مرضى المتلازمةِ الأيضيية (قيمة آر= -0.427 وقيمة بي=0.002). حمض اليورك المصلي له إرتباط إيجابي معنوي مع الكرياتنين المصلي عند مرضى المتلازمة الأيضية 0قيمة آر: 0.033 و قيمة بي:0.016). الخلاصة: مستويات الكرياتينينِ و حمض اليوريك ونسبة ترشيح الكُبيبية كَانتْ زائدةَ في مصل مرضى المتلازمةِ الأيضيية.